你喜歡燈火通明的夜景嗎，喜歡被萬家燈火點亮的不夜城嗎？住在城市的現代人已經越來越不“怕黑”了，因為我們周圍充斥著各式各樣，甚至各種顏色的光源。不過，這些看似“光明”美好的夜生活帶來的不僅是光污染，還會影響我們的健康。哈佛大學的一項新研究發現，如果社區的夜間戶外光照水平較高，住在這里的女性患乳腺癌的風險就會更高。研究人員認為，該發現為以往的同類研究提供了堅實的證據。

研究　光照水平和患病風險有關

哈佛大學的這項研究基于其有名的“護士健康研究II”計劃，該計劃始于1989年，是目前規模*大、持續時間*長的關于女性健康影響因素的研究之一。

流行病學家彼得·詹姆斯和他的同事們跟蹤了1989年至2013年“護士健康研究”中護士的乳腺癌發病率。109672名護士的家都經過了地理編碼，其左鄰右舍的夜間平均光照水平則根據美國國防氣象衛星計劃的衛星圖像估算。截至2013年，共有3549例已診斷的新增乳腺癌病例，與研究人員的預測結果差不多。

該研究顯示，女性所住社區的夜間光照水平與其日后患乳腺癌的風險之間存在直接關系：光照水平越高，風險就越高。相比鄰里間光照水平*低的社區，光照水平*高的社區乳腺癌風險提升了14%。

該研究也考慮到了許多其他影響因素，包括年齡、子女的個數、體重、是否使用****等一長串的潛在影響因素。值得注意的是，燈光與患病風險在絕經前被診斷出乳腺癌的年輕女性中更為明顯。此后，詹姆斯又進行了幾項亞變量分析，其中有兩個因素比較突出——現役或退役煙民，以及是否上夜班。

意義　驗證之前燈光“有害”的研究

該研究之所以意義重大，是因為它為許多研究提供了強有力的證據。早在1987年，就有學者提出，夜間電光源或許能解釋乳腺癌“流行”的部分原因。這一理論在當時實屬“天馬行空”的想象，因為大家認為燈光與“有害”根本掛不上鉤，更不可能為癌癥“背鍋”。光不能破壞化學鍵，不能摧毀DNA，也不像雌**等***一樣，一旦過量會造成乳腺的變異甚至發展成癌癥。

相比之下，光的“毒性”就沒那么好界定了，暴露于光源下對人健康的影響主要取決于時間。在幾百年的進化過程中，人類已經適應了24小時制，即約12小時的明亮和約12小時的黑暗。因此，我們在白天的時候身體更加期待光明，到了晚上則更傾向于黑暗，我們的生物鐘也深諳此道。然而，20世紀的偉大發明——電燈，則讓我們把所謂的“黑白有別”拋到腦后了。

當我們打破了“黑白”的秩序，隨之而來的結果就是女性患乳腺癌的風險可能會增加。研究人員之所以一直堅持不懈地尋找二者的關聯，一部分是由于乳腺癌的誘因有很多，比如肥胖、飲酒等，但是沒有一種因素能單獨成立。這一點也使乳腺癌與許多其他常見癌癥不同，它們都有各自的首要治病因素，例如吸煙是肺癌的首要治病因素、肝炎病毒會致肝癌等。

原理　推遲夜晚模式削弱**效果

即便燈光點亮黑夜了，光照又是如何影響女性患乳腺癌的風險呢？

研究人員假設，衛星圖像中夜里更明亮的社區，其居民接收到夜間的光源就更多。這可以理解為，既然衛星圖上已經近似“燈火通明”，那么這些居民無論是宅在家中、在街上遛彎，還是在社區中進行娛樂活動，都會更多地暴露在光源中。衛星數據就像是女性實際接觸夜間光源的“代理”監測依據，尤其是入睡前的時段。

如果我們在夜間接收到過多的光，那么夜晚生理模式的正常過渡就會被推遲，而過渡的一個重要環節就是血液中褪黑素的大量增加。從小鼠實驗中我們得知，褪黑素具有很強的**作用。我們接收到的光線波長越短，其相對于其他光線顏色就越偏藍，對褪黑素水平降低的影響就越大，進而延遲夜晚生理模式的過渡。

康涅狄格大學醫學院教授理查德·G·史蒂文斯和其同事利用衛星數據進行了一次類似的分析。他們發現了光照對于年輕女性的影響更大，這與2014年加州的一項研究結果相似。史蒂文斯表示，加州2014年的研究和哈佛大學的*新研究都比他們的分析更專業，因為兩項研究都加入了年齡等諸多個人數據，而三項研究的結論是一致的。

質疑

14%的風險高了還是少了

盡管哈佛大學研究人員的推測還算“謙虛”，得出了適度的數據（夜間光照多，乳腺癌風險增加14%），但還是引發了不同學者參與討論其正確性，這其中存在兩種不同的聲音。

研究因素是否夠**

有研究人員提出，風險的明顯提升有可能是其他因素造成的，而非夜間光源。哈佛大學的研究是迄今為止關于女性健康狀況*好的研究之一，它的數據精細到個人，記錄了每個人的各種特征，如年齡、體重、BMI（身體質量指數）、收入以及是否吸煙等。研究人員將這些因素納入統計模型中，發現并沒有改變他們對實驗結果的估計。不過，也不排除其他因素信息不**的情況，可能存在一些殘余的“混淆因素”。

真實數據可能更嚴重

另有研究人員提出，如果晚上和深夜的光照確實會增加女性患乳腺癌的風險，那么14%這一數字顯然是被低估了，實際影響應該更大。該研究通過衛星圖像預測夜間光源，但衛星圖像也僅僅是個替代品。參與調查的女性是在家還是外出，她們在晚上究竟接收了多少光源是很難測量的。

流行病學研究普遍有一個局限，如哈佛大學的此次研究就是利用“代理”數據測量真實情況，這往往會低估健康風險的水平。衛星圖像與實際情況（女性暴露在光照下）的相關性越弱，流行病學研究給出的風險評估就越低。

警告

白光LED路燈有潛在危險

哈佛大學發表該項研究前，美國醫學協會去年剛對白光LED路燈可能引發的潛在健康問題發出了公開警告。如果以哈佛大學的研究結果作為參考，那么在設計街道照明時應當考慮夜間光照過多的影響，*好在保證照明的前提下，盡量選用亮度低的燈具。

電燈是20世紀*偉大的發明之一，但是人們對它的過度使用已經導致了夜晚也亮如白晝。當我們感嘆不夜城的繁華絢爛時，也應當注意到夜晚“缺席”產生的影響。這其中，與乳腺癌相關的許多新增證據的確應當引起人們的重視。